quinta-feira, 29 de dezembro de 2011

O trabalho de parto e o Manejo da Dor


A fase ativa do trabalho de parto é o que mais comumente conhecemos como trabalho de parto. Ela costuma começar logo depois da saída do tampão mucoso e/ou a ruptura da bolsa. É quando as contrações começam a ficar mais ritmadas. E é essa a hora também de colocar de prontidão toda a equipe que vai te acompanhar no parto. Seja a equipe de enfermeiras obstetras ou o obstetra. Seja em casa ou no hospital. Avisar também a doula, o marido a mãe e quem mais vai te acompanhar. Não tem necessidade de sair correndo, mas sim de ficarem todos alertas.

As contrações aos poucos vão ficando mais ritmadas, com intervalos mais curtos, mais longas e doloridas. Se você for ganhar no hospital a hora de chegar lá é quando as contrações estiverem entre três e duas dentro de dez minutos. Mas se o hospital for longe de casa é importante ter o tempo do trajeto bem planejado.

Quando você sentir que esta ficando tudo mais intenso não se esqueça de pensar na alimentação. Ou melhor, não deixe de colocar no Plano de Parto a questão da alimentação para que seus acompanhantes e doulas te ajudem a não deixar esse ponto de lado. Você estará prestes a entrar em uma maratona e precisará de energia. Então alimente-se bem de algo gostoso e de fácil digestão. E não podem esquecer de separar um kit lanche para levar ao hospital se não for ganhar em casa. A gestante deve se alimentar e beber água livremente, de acordo com o seu desejo. Evite alimentos de difícil digestão tanto porque podem não cair bem quanto pela segurança no caso de você desejar ou precisar de uma anestesia. (dicas do que comer: antes de sair de casa um prato de macarronada e depois frutas e sucos de frutas).

É nesse ponto que deve entrar no plano de parto também as questões relativas ao manejo da dor. Como você gostaria de lidar com essa dor que vem para trazer seu bebê cada vez mais perto de você? Vamos elencar aqui diversas formas não farmacológicas de alívio da dor que você pode listar caso lhe agradem, mas é claro que vale mudar de ideia na hora do trabalho de parto.
- Massagens
- óleos para massagem
- compressas
- usar a bola de parto
- chuveiro
- banheira
- usar o banquinho de parto
- liberdade para caminhar e escolher posições que sejam mais confortáveis
- visualizações
- acumputlura



E já que estamos falando de dor, é um bom momento para se discutir a questão da anestesia. É importante a mulher saber que existe um momento adequado para se tomar a anestesia durante o trabalho de parto para que ela não interfira na sua evolução ou para que não seja inútil. O tipo de anestesia nos partos normais e cesárea mais comum é a peridural, nas qual a mulher perde as sensações, mas não perde o movimento. Mesmo assim, a melhor anestesia é indicada pelo médico anestesista. E esta tem suas vantagens, de diminuir a dor para que a mulher possa passar pelo seu trabalho de parto de forma mais tranquila, mas também suas desvantagens (de desacelerar o parto e a mulher não sentir o puxo por exemplo), efeitos colaterais (bebê pouco alerta, dores de cabeça, vomito e outros) e riscos.

Esse ponto é importante que seja muito bem discutido durante a construção do trabalho de parto. Como a mulher vai querer lidar com isso. Se a doula e marido devem chamar o anestesista no seu primeiro pedido, ou se podem ajudá-la a esperar mais um pouco e ver se é realmente necessário e assim por diante.

Para fechar o assunto sobre a dor, não podemos deixar de colocar aqui sobre o ambiente. Estar em um ambiente confortável pode diminuir muito a dor. Sabemos disso em qualquer situação e durante o trabalho de parto é mais importante ainda. Vale então colocar no plano de parto questões relacionadas a temperatura do quarto, roupas que vai vestir, musica, luzes no espaço, entrada e saída das pessoas, permanências das pessoas, fotos, filmagem. Assim todos ali podem estar atentos a sua preferência buscando sempre adequar o ambiente dentro do limites possíveis para o seu conforto.

terça-feira, 27 de dezembro de 2011

Ações de Saúde baseadas em Evidências Científicas - Gravidez e Atividade Física


Vamos a mais um da nossa série de Artigo!

Artigo: Gravidez e exercício



Autores: Fernanda R. Lima, Natália Oliveira (USP)

Texto de apoio ao curso de Especialização - Atividade Física Adaptada e Saúde

Resumo: Com o crescente aumento de mulheres que praticam exercícios físicos e esportes de forma regular, é importante que o especialista nas áreas clínicas se mantenha atualizado sobre os benefícios e riscos da prática esportiva durante a gravidez, no sentido de promover uma orientação segura e precisa para suas pacientes grávidas.

Comentários: O estudo ressalta as vantagens da atividade física durante a gravidez sendo elas, melhorar o condicionamento físico, ajudar no controle de peso e da insulina, evitando a diabetes e hipertensão gestacional e ajudando a evitar a depressão no pós parto. Destaca ainda as indicações e contra indicações para a atividade física, apresentadas aqui.

Com base em pesquisas na área de exercício e gravidez, o Sports Medicine Australia elaborou as seguintes recomendações:
• em grávidas já ativas, manter os exercícios aeróbios em intensidade moderada durante a gravidez; 

• evitar treinos em freqüência cardíaca acima de 140 bpm. Exercitar-se três a quatro vezes por semana por 20 a 30 minutos. Em atletas é possível exercitar-se em intensidade mais alta com segurança; 

• os exercícios resistidos também devem ser moderados. Evitar as contrações isométricas máximas; 

• evitar exercícios na posição supina; 

• evitar exercícios em ambientes quentes e piscinas muito aquecidas; 

• desde que se consuma uma quantidade adequada de calorias, exercício e amamentação são compatíveis; 

• interromper imediatamente a prática esportiva se surgirem sintomas como dor abdominal, cólicas, sangramento vaginal, tontura, náusea ou vômito, palpitações e distúrbios visuais; 

• não existe nenhum tipo específico de exercício que deva ser recomendado durante a gravidez. A grávida que já se exercita deve manter a prática da mesma atividade física que executava antes da gravidez, desde que os cuidados acima sejam respeitados.

O exercício regular é contra-indicado em mulheres com as seguintes complicações:
Contra-indicações absolutas
·         Doença miocárdica descompensada
·         Insuficiência cardíaca congestiva
·         Tromboflebite
·         Embolia pulmonar recente
·         Doença infecciosa aguda
·         Risco de parto prematuro
·         Sangramento uterino
·         Isoimunização grave
·         Doença hipertensiva descompensadas
·         Suspeita de estresse fetal
·         Paciente sem acompanhamento pré-natal

Contra-indicações relativas
·         Hipertensão essencial
·         Anemia
·         Doenças tireoidianas
·         Diabetes mellitus descompensado
·         Obesidade mórbida
·         Histórico de sedentarismo extremo

Quem ler e gostar, ou não gostar, comenta mais sobre o artigo aqui! Assim podemos ir trocando informações! Quem tiver sugestões também de artigos para serem colocados no blog é só mandar!

sábado, 24 de dezembro de 2011

NATAL Acalanto


A equipe ACALANTO deseja a todos um feliz natal e para celebrá-lo relembramos uma canção acalanto.

Uma canção muito conhecida que traz a todos o significado de família, carinho, dedicação paz e amor do natal. Para cantar para os pequeninos antes de dormir. Para os que já estão nos braços de sua família e para os que ainda estão no aconchego da barriga.

Noite feliz


Noite feliz
Noite feliz
Oh, Senhor
Deus de amor
Pobrezinho, nasceu em Belém
Eis na lapa Jesus, nosso bem
Dorme em paz
Oh, Jesus

Noite feliz
Noite feliz
Oh, Jesus
Deus da luz
Quão afável é teu coração
Que quiseste nascer
Nosso irmão
E a nós todos salvar
E a nós todos salvar

Noite feliz
Noite feliz
Eis que no ar vem cantar
Aos pastores
Seus anjos no céu
Anunciando a chegada de Deus
De Jesus Salvador
De Jesus Salvador 



sexta-feira, 23 de dezembro de 2011

764 KIDS – Parceiro Acalanto

Pessoal, o Acalanto acabou de começar uma parceria super bacana!!!

Passeando nesse mundo virtual conhecemos a loja 764 KIDS. É uma loja super bacana com roupas e calçados de todos os tipos, para recém nascidos até crianças de cinco anos.

A 764 KIDS nasceu como loja física de roupas para bebê e moda infantil em 2007 com o objetivo de vender produtos infantis de ótima qualidade, grande variedade e preços muito competitivos. Em 2009 inaugurou loja virtual infantil, que hoje atende consumidores em todo território nacional. 

A Loja Física fica no bairro Bom Retiro em São Paulo (Rua Sólon, 764), mas a loja virtual fica a apenas um clique de todos. O site é super fácil de navegar. Pode escolher por tipo de roupa, sejam vestidos, macacões, sapatinhos... ou pode escolher por idade da criança que quer presentear! O que facilita muito, principalmente para quem não tem filhos e quer dar presentes fofos e lindos para crianças queridas.



Ah! Se alguém tiver interesse eles vendem Atacado também!

     Dá uma passeada pelos links da 765 kids
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            Blog
           Site

E vai curtindo os produtos porque vai acontecer aqui no blog do Acalanto vários sorteios!!! Já, já, em janeiro vamos ter o primeiro! Fiquem ligados!

Quem comprar os produtos lá, não deixa de contar que conheceu a loja pelo Acalanto e vem aqui contar para gente o que achou da loja e do que comprou! A vale enviar fotos dos bebês lindos com as roupas chiques da 764 KIDS!


quinta-feira, 22 de dezembro de 2011

O inicio do trabalho de parto


Agora vamos pensar no Plano de Parto passando fase por fase do trabalho de parto e a primeira delas é a fase latente.

Essa é a fase em que seu corpo começa a se preparar para parir o bebê. Ela pode inclusive começar bem antes da mulher se dar conta de que esta em trabalho de parto. É o colo do útero ficando mais fino e começando a dilatar, as contrações chamada pódromos que vem e vão sem estabelecer um ritmo, o bebê que vai ficando mais quietinho, reservando suas energias para o que vem pela frente... mas enquanto algumas mulheres passam por essa fase sem perceber, outras acabam ficando muito ansiosas.

Para essa fase é importante colocar no plano de parto algumas questões para que a gestante e aqueles que a acompanham de perto ficarem mais calmos e passarem por ela com a leveza que o momento pede.

Dois pontos são bem importantes aqui. O primeiro é com quem entrar em contato no caso de dúvida. Se liga para a doula ou para o obstetra por exemplo. Se conta para a família e amigos o que esta sentindo ou se deixa o momento mais reservado. Isso pode evitar muitas pessoas fazendo sugestões que nem sempre são o melhor para você e seu bebê. E pode evitar também idas afobadas e desnecessárias ao hospital, que acabam por gerar mais ansiedade.

O outro ponto é diretamente relacionado a atenção dos obstetras ou enfermeiras obstetras. É a discussão da necessidade do toque. Muitas vezes os profissionais de saúde querem acompanhar o desenvolvimento do trabalho de parto com os toques vaginais. Mas esse procedimento, apesar de simples pode ser constrangedor e desconfortável, principalmente para as mulheres em trabalho de parto, que estão com essa região mais sensível. Então o importante aqui é discutir a necessidade desse exame com o profissional, se ele deseja fazê-lo que explique a sua necessidade. Afinal apenas verificar se a mulher esta com dois ou três centímetros de dilatação na tem muita utilidade, já que quando a fase ativa e a expulsiva do trabalho de parto começarem o corpo dará outros sinais e esses exame não tem nenhuma relação com o acompanhamento da saúde do bebê que é o principal nesse momento e feito principalmente pela ausculta dos batimentos cardíacos do pequeno.

Na fase latente do trabalho de parto, ou mesmo antes dessa, o que acontece muitas vezes é que obstetras aproveitam o exame de toque para descolar a placenta da mulher e assim acelerar a evolução do trabalho de parto. Fazem isso muitas vezes inclusive sem o consentimento da mulher. É um procedimento indolor, apenas um pouco incomodo, que pode gerar um pequeno sangramento depois, e acelera o trabalho de parto. Mas o trabalho de parto só deve ser acelerado se houver algum motivo. Caso esteja tudo caminhando dentro do esperado, não faz muito sentido esse procedimento. E se ele for necessário é importante que a gestante exija que seu médico o explique antes de realizá-lo.

Essa questão do exame de toque vale também para as outras fases do trabalho de parto, ativa e expulsiva. Ele só tem utilidade pratica caso a evolução do trabalho de parto esteja muito lenta ou tenha sido interrompida. Ou também se a mulher deseja tomar anestesia. E mesmo assim, deve ser realizado em momentos que a mulher esteja de acordo, respeitando os intervalos entre as contrações.

Essa história dos profissionais de saúde explicarem o porque e como é cada procedimento antes de realizá-lo é uma forma de respeito a mulher e de garantir a tranqüilidade durante o trabalho de parto. Se sabemos o que vai acontecer e porque esta acontecendo em qualquer situação da nossa vida ela se torna bem mais tranqüila e agradável. A doula tem também esse papel de ajudar a explicar a gestante e a família durante todo o trabalho de parto a linguagem do mediques e demais profissionais. Isso não significa que a doula vai interferir nas decisões da equipe ou que os profissionais de saúde não vão ter a sua autonomia de decisão respeitada e nem que não vão agir com a rapidez necessária em cada caso. Significa que todos vão trabalhar em equipe, compartilhando seu conhecimento e construindo um momento saudável para o nascimento do bebê.

Importante lembrar que essa fase latente pode levar até semanas! Então é hora da contagem regressiva para a chegada do bebê, mas com muita calma! É hora de usar todos os exercícios de respiração e visualização que a doula ensinou. Vale tomar chás picantes, fazer escalda pé, rir bastante cercada de mulheres, caminhar e dançar e namorar com o companheiro. E também de verificar se os últimos preparativos para a chegada estão prontos, como o quarto e a mala para a maternidade estão prontos.

quarta-feira, 21 de dezembro de 2011

Dengue: sintomas e tratamento


Se a dengue já merece muita atenção entre crianças e adultos, saiba que a situação é ainda mais séria quando se trata de grávidas. Isso porque, segundo o ginecologista e obstetra Marcos Durante, do Centro Paulista de Saúde da Mulher, em São Paulo, há chance de o bebê ser infectado pelo vírus no útero da mãe. Um processo que é chamado de transmissão vertical.

Estudo realizado em Cuba com 59 grávidas que contraíram a doença mostrou que quatro bebês apresentaram sorologia positiva para dengue. E, se a transmissão ocorrer entre 1 e 8 dias antes do parto, pode resultar em dengue neonatal aguda, com quadro clássico de febre, cianose (quando as extremidades - mãos, pés - ficam roxas) e plaquetopenia (diminuição do número de plaquetas, células responsáveis pela coagulação). Já, se a grávida for infectada no início da gestação, estudos preliminares relatam o aumento da incidência de aborto.

Para se prevenir, o ideal é que as grávidas fiquem em ambientes com repelentes elétricos e vestidas o máximo possível, para evitar a picada do mosquito transmissor. Segundo Marcos, elas podem usar repelente, mas com moderação.

O diagnóstico precoce, observando os sintomas de febre, dor de cabeça e mal-estar, é importante no tratamento de suporte da doença, feito por meio da hidratação e uso de sintomáticos ( paracetamol), diz.
Abaixo, você confere os sintomas mais comuns da doença - que aparecem em média a partir do terceiro dia após a picada - e como é o tratamento.

Sintomas:

Dengue comum

• Febre alta
• Forte dor de cabeça
• Dor atrás dos olhos
• Dor muscular e nas articulações
• Falta de apetite
• Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo
• Náuseas e vômitos

Dengue hemorrágica - tem os mesmos sintomas da dengue comum, mas a diferença é que podem surgir:

• Sangramento pelo nariz, boca e gengivas
• Vômitos persistentes
• Dificuldade respiratória
• Pulso rápido e fraco
• Pele pálida, fria e úmida
• Sonolência, agitação
• Perda da consciência

Tratamento
• Beber muito líquido
• Repouso absoluto
• Medicamentos para aliviar as dores e a febre, prescritos pelo médico

Prevenção
• Não deixe água parada em garrafas, pneus e bacias
• Limpe os pratos das plantas com escova e sabão e coloque areia
• Tampe tudo: caixas d´água, vasos sanitários, poços e latas de lixo
• Lave bebedouros de animais com escova e bucha e troque a água mais vezes na semana

Fonte: Revista Crescer