Uma conversa entre amigas – Doula e Fono X O medo do parto

Desde que resolvi escrever o blog acho que o maior resultado dele foi a sensibilização que tem causado nas minhas amigas. A medida que eu vou escrevendo e falando sobre o que é ser doula, o que faz uma doula, sobre parto, parto natural, parto normal, humaniza,cão do parto, sobre amamentação e amamentação continuada... cada texto vai mexendo com uma amiga de uma forma diferente. E quando nos encontramos o assunto sempre passa por esse mundo de coisas. Já contei de uma dessas conversas no texto de perguntas e respostas (só clicar nos dois para ler!).

E casamento é lugar de juntar as pessoas que não se viam há um tempo, mas que nunca vão deixar de serem amigas sabe. E como não podia deixar de ser, encontrando com amigas queridas que não via há um tempo o assunto “doulas” e “parto” foi recorrente ao longo da noite. Claro que eu não me cansava de falar de algo tão prazeroso.

Uma das minhas amigas reconheceu na minha paixão pelo ato de doular a sua paixão pelo ensino. Nos dois casos é poder estar presente na vida das pessoas em momentos importantes, íntimos e decisivos. É apoiar e empoderar para que a pessoa tome a sua própria decisão. Lindo essas duas paixões se coincidirem assim não?

A outra amiga, como uma boa fonoaudióloga, estava ainda preocupada com os casos das crianças que tem Paralisia Cerebral (Disfunção Neuromotora) por anoxia (falta de ar) durante o parto. Mesmo encantada com o trabalho das doulas, e bem inteirada desse mundo, já que além de mim tem uma amiga que largou a profissão de advogada para ser doula em tempo integral, ainda tinha medo de ter um parto normal.

Medo. É algo importante que não devemos deixar de lado. Especialmente enquanto a mulher se empodera do seu parto. Medo nos paralisa. Medo impede que tomemos a melhor decisão e acabamos optando pela saída que parece ser mais rápida. Medo deixa tudo confuso e tira o empoderamento de qualquer pessoa. Medo do parto coloca a mulher sujeita a procedimentos desnecessários e não recomendados no seu parto quando não a induz para uma cesariana desnecessária.

O problema dessa historia é que nos fonoaudiólogas como estamos inseridas em clinicas especializadas para tratar de crianças com Paralisia Cerebral e outras síndromes acabamos ouvindo e presenciando muitas histórias de partos que deram errado. Relatos de mulheres assustadas e que ficaram na maioria das vezes sem saber o que estava acontecendo e como os eventos resultaram em sequelas tão graves para seus filhos. Mulheres que precisam carregar um fardo pesado, com pouca informação, sem saber o que na sua impotência poderia ter feito para mudar a historia daquela criança.

Já estive nesse lugar de ouvinte muitas vezes. E também já tive medo do parto normal, achando que ele fosse o vilão da história. Já consolei mulheres dizendo a elas que o parto era algo que não podiam controlar, que estava fora de seu alcance. Já imaginei que aquelas historias trágicas representavam a maioria dos partos normais.

Mas a verdade é que essa “amostra” de partos que nos fonoaudiólogas temos contato são uma “amostra viciada”. É uma clinica especializada com um profissional especializado. Portanto, a maioria dos casos ali são sim complicados e muitas vezes algo saiu muito errado. Então precisamos nos afastar e observar as estatísticas reais! A verdade é que o risco de uma cesariana é muito maior para mãe e bebê do que o risco de um parto normal. Na cesariana aumenta o risco de hemorragia na mulher, de infecção na mãe e no bebê e o risco de um bebê “ser nascido” prematuramente (com todas as consequências que nós fonoaudiólogas já conhecemos muito bem).

Podemos parar e pesquisar melhor também quais os reais motivos para um bebê ter tido anoxia no parto. Pegando o prontuário dessas mulheres, talvez lendo o partograma se for bem feito, ou talvez investigando com entrevistas aos profissionais envolvidos, a mulher e a quem acompanhava a mulher no parto, caso o prontuário seja incompleto e vago, podemos entender o que se passou naquele dia. E ai é provável que vamos observar um parto normal – anormal ou frankstein, como costumamos dizer no movimento de humanização ao parto.

Vamos ver uma mulher internada sem estar em trabalho de parto ativo. Vamos ver uma mulher mantida em jejum por horas e horas, ficando assim sem energia para fazer a força necessária para ajudar seu filho a nascer. Vamos ver uma mulher sozinha, sem acompanhante e sem informação, que acaba se vendo assustada e acuada em um ambiente hospitalar nada adequado ou acolhedor. Vamos observar também procedimentos invasivos realizados sem o consentimento da mulher (toque constante, lavagem intestinal – enema; raspagem dos pelos pubianos –tricotomia; corte do períneo – episiotomia), associado a intervenções desnecessárias, que a literatura científica já prova serem recomendadas apenas em casos específicos, mas são usados indiscriminadamente (ocitocina artificial,rompimento da bolsa, anestesia em momento inadequado interrompendo a dinâmicado parto ou em quantidades exageradas). A mulher é ainda mantida em uma única posição, deitada – de litotomia, que desfavorece o parto normal, impedida de caminhar e de escolher a posição que seu corpo pede para o parto, aliás, a mulher não tem a chance de perceber o seu corpo e o que ele pede, e também não lhe são oferecidas técnicas de alivio da dor não farmacológicas.

Uma intervenção gera uma cadeia de intervenções desnecessárias que interrompem o caminho natural de um parto. Acabam por levar a consequências graves para mulher e criança. Ou seja, ao invés de usarmos as tecnologias para salvar vidas, acabamos usando a tecnologia pó conveniência de uns ou interesse financeiro e ai ela acaba por prejudicar vidas.

Então, quando falamos em Humanização do Parto e Parto Normal não estamos falando desse parto onde a mulher é um objeto, sem controle sobre o que acontece no ambiente e no seu corpo, com uma assistência ultrapassada em termos de cuidado humanizado no pré parto, parto e pós parto. Estamos falando sim de um parto onde a mulher tem controle do seu corpo, com informação ela faz o seu parto, empoderada. Os profissionais de saúde que a assistem são preparados para acompanhar o parto, mantê-la confortável e esperar a natureza seguir seu curso, intervindo se necessário.

Com isso tudo o que eu queria dizer para essa amiga, alias para todas as amigas, leitoras do blog e mulheres é que a informação para o seu parto é fundamental. Informe-se!!! Empodere-se!!! Construa o seu Plano de Parto e garanta que ele sera respeitado!!! O parto é seu!!! E assim espante os medos e tome a melhor decisão para você e seu filho, não baseada em mitos e no “ouvi falar de histórias trágicas”, procure evidencias cientificas e profissionais que vão oferecer uma boa assistência!